輸血作為一種特殊的治療方法,在臨床上起著不可替代的作用。不同的血液制品在儲存及使用中均不一樣。
1.全血和紅細胞類的血制品
儲存溫度為 4±2℃,置于儲血冰箱保存。輸注前在室溫復(fù)溫片刻即可輸注,且在室溫下放置不得超過 30 分鐘。
提醒:嚴(yán)格掌握輸注時間,先慢后快,輸注時間一般不超過 4 h;洗滌紅細胞應(yīng)盡快輸注,必須在 2 h 內(nèi)輸完;如因故未能及時輸注,只能在 4℃ 恒溫條件下保存 24 h。
2.血小板
保存條件為 22±2℃,放置于血小板專用震蕩箱內(nèi)儲存,不能放置室溫或 4℃ 冰箱暫存。
因血小板功能隨保存時間的延長而下降,所以取回后應(yīng)立即輸注(輸注前將血袋混勻,切忌劇烈搖動,以防血小板損傷),以病人可耐受的最快速度輸注,以便迅速達到一個止血水平。
提醒:如因故未能及時輸注,應(yīng)在常溫(22±2)℃ 下保存,并每隔 10 min 左右輕輕搖動血袋,防止血小板聚集,不能放冰箱暫存。
3.血漿
保存條件為-20℃ 以下,融化后應(yīng)盡快取回。新鮮冰凍血漿應(yīng)盡快輸注,以避免血漿蛋白變性和不穩(wěn)定的凝血因子喪失活性。
提醒:新鮮冰凍血漿一經(jīng)融化不可再冰凍保存,如因故融化后未能及時輸注,可在 4℃ 恒溫條件下暫時保存,但不能超過 24 h。
4.冷沉淀
冷沉淀是從 200 ml 新鮮冰凍血漿分離制備的,其容量為 20~30 ml;在 37℃ 水浴中快速融化后,應(yīng)以患者可以耐受的最快速度輸注(可以加入 10~15 ml 0.9% 氯化鈉溶液稀釋)。
提醒:未能及時輸注的冷沉淀不宜在室溫放置過久,不宜放于 4℃ 冰箱,也不宜再冰凍保存。
一般情況下血液在輸注前無須加溫,少量輸血也不會引起低體溫的輸血反應(yīng)。如輸血速度過快或大量輸血時需要使用專業(yè)的血液加溫器,并配備專業(yè)的設(shè)備以監(jiān)測血液溫度,確保血液溫度不高于 41℃。
來源:護理時間
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